Soloni Viana
"É um presente de Deus", é
maravilhoso", "é uma benção
especial", " é a felicidade total",
são algumas das frases ditas entre lágrimas
e risos, por Rosemaire Araujo, que não
consegue conter a alegria de ser mãe pela
primeira vez aos anos, depois de uma história
de oito anos de infertilidade.
Ela deu a luz aos gêmeos, Raissa e Henrique,
primeiros gêmeos de gestação
gemelar gerados por inseminação
artificial no Sul de Minas , quarta-feira, dia
22, na maternidade do Hospital Universitário
Alzira Velano. Raissa e Henrique, foram gerados
pelo método de inseminação
articial, de reprodução assistiva
no ambulatório do Hospital universitário.Eles
estão internados na ala intermadiária
da UTI Neo Natal, amamentam na mãe de duas
em duas horas e passam bem.
Os casal de gêmeos nasceu com 34 semanas,
alguns dias antes da data prevista, às
14,50h do dia 22 . Raissa nasceu primeiro, com
1,555 quilos e 39cm.henrique nasceu, logo depois,
às 14,52h,com 2,365 quilos e 44 cm.
A inseminação artificial foi feita
pela Dra Sulani Silva Souza, doutora em tocoginecologia
e responsável pelo Serviço de Reprodução
Assistida do Alzira Velano. O parto foi feito
pelo obstetra Renato Ajeje e as crianças
estão sendo cuidadas por uma equipe multidisciplinar
sob a coordenação da pediatra Natália
Andrade. Os pais Rosemeire Araujo Silva Souza
e Heraldo Santos Silva, dizem que realizaram um
grande sonho e estão cheios de felicidade.
Rosemaire está no Hospital acompanhando
as crianças e o pai Heraldo, agricultor,
vem
todas as noites depois de um dia de trabalho na
roça, no Bairro Rural da Correnteza, município
de Alterosa, onde moram em um sítio.
Rosemaire conta que foi uma surpresa, quando veio
para uma consulta de rotina, dia 22, e o médico
Renato Ajeje, após os exames, lhe disse
que estava na hora do nascimento. "Tudo é
maravilhoso, é a maior graça do
mundo, chorei três dias sem parar, de pura
emoção" diz a mãe ainda
emocionada. Ela conta que amamentar é a
maior bênção que existe, que
tem
muito leite, graças a Deus e que vai amamentar
até quando puder.
Ao saber do nascimento dos gêmeos, por telefone,
Dra Sulani , que está em Brasília,
não se conteve:" senti a felicidade
em seu coração. Rosemeire, confessou-me
que nunca havia chorado tanto de felicidade. Neste
momento senti o quanto Deus é grande, e
como nos mostra sempre, que ainda existe vida
e esperança. Realmente, este é um
momento muito marcante para mim e fico feliz de
que tenha sido possível para mim, contribuir
com o sonho tão puro do casal, Rosimeire
e Heraldo que agora é realidade.",
comenta a doutora.
Em busca do sonho
Depois de muitos anos tentando engravidar e fazendo
tratamentos, Rosemeire foi encaminhada por seu
médico para o ambulatório de Infertilidade
do Alzira Velano.
Logo na primeira consulta, ela e o marido, se
sentiram seguros e contentes. "Meu marido
disse", conta Rosemaire, "nunca senti
tanta confiança assim em médico
nenhum". Para o casal a Dra Sulani "é
mais que médica, é psicóloga.Ela
ouve a gente, entende, explica, aconselha, orienta
e também é muito simples, muito
calma, passa pra gente muita paz". Desde
o começo, o casal sentiu apoio e esperança
e poucos meses após o início do
tratamento Rosemaire já estava grávida.
A primeira consulta foi feita em junho de 2004
e a inseminação dia cinco de novembro.
Rosemeire conta que a gravidez foi muito tranquila,
não teve nenhum sintoma
desagradável, nem dor de cabeça,
nem enjôo. O tempo de oito meses de gravidez
foi de uma feliz espera.
Gerando o futuro
O Ambulatório de Infertilidade ocorre às
sextas-feiras pela manhã, quinzenalmente.
Para ser atendido é preciso ter encaminhamento
de um ginecologista e agendar a consulta na Secretaria
de Saúde do Município. O atendimento
é oferecido para casais com história
de dificuldade para engravidar há pelo
menos um ano. Segundo a Dra Sulani Silva Souza,
tanto
o homem quanto a mulher devem ser investigados,
pois ambos contribuem de forma igual para a infertilidade.
Ela explica que a mulher que apresenta idade superior
a 37 anos é orientada com relação
ao papel da idade e a qualidade do óvulo,
bem como da sua resposta particular ao uso de
medicamentos durante a indução de
ovulação. Para os homens, também
é oferecido o espermograma que é
sempre realizado no período da manhã,
segundo os critérios da OrganizaçãoMundial
de Saúde. Na consulta o casal recebe todas
informações sobre o método-
os exames, a medicação, o consentimento,
a ética, os riscos, as vantagens e desvantagens
do procedimento, as probabilidade e principalmente
sobre o índice de sucesso. A médica
esclarece que na Reprodução Humana
Assistida, o índice de eficiência
do processo ainda é muito pequeno. As estatísticas
mostram que das mulheres que conseguem engravidar,
apenas 30% conseguirão ter filhos. De 100
mulheres grávidas em um ciclo, em torno
de 70 experimentarão o aborto; as vantagens
e desvantagens do procedimento também são
abordadas. Sulani esclarece que após investigação,
é feita uma proposta de tratamento
individualizada para cada casal, que deve interagir
com o médico para que o resultado seja
o melhor possível. "Quando esta interação
é efetiva muitos casais engravidam mesmo
antes da realização de qualquer
procedimento. Só de fazer a consulta e
receber as primeiras orientações,
o casal engravida,"comenta a doutora Sulani
Silva Souza, explicando que "as dificuldades
e dúvidas são esclarecidas de forma
oral e escritas e cada casal assina um
termo de consentimento informado. Dra Sulani informa
que o Ambulatório de Infertilidade do Alzira
Velano, oferece procedimentos de baixa complexidade,
como: indução de ovulação
com coito natural ou inseminação
artificial. A indução de ovulação
é o método que promove um estímulo
para o crescimento das células do ovário
capazes de dar origem ao embrião. Neste
tipo de procedimento a intenção
é o estímulo de no máximo
quatro células, sendo
duas o número ideal. Na inseminação
artificial , no momento apropriado, uma amostra
de sêmem do pai que foi preparada é
introduzida no interior do útero da mãe.
Assim, a inseminação só pode
ser realizada quando as trompas da mulher estão
preservadas e o homem possui pelo menos cinco
milhões de espermatozóides com movimentos
lineares, progressivos e rápidos ou lentos.
Este procedimento é muito utilizado em
mulheres com história de anovulação
crônica, ou seja que não ovulam e
quando não há um fator masculino
grave. Entre os procedimentos de alta complexidade
-que ainda não são realizados
no Alzira Velano- pois necessitam de um laboratório
de Reprodução Humana
especializado, estão a fertilização
in vitro conhecido popularmente como bebê
de proveta e a micromanipulação.
É através da genética que
estes modernos métodos de Reprodução
Assistida, realizam sonhos e geram o futuro.
REPRODUÇÃO ASSISTIDA
As técnicas de Reprodução
Assistida são procedimentos de manipulação
de gametas - óvulos e espermatozóides-
para auxiliar a natureza no processo de reprodução.
Um casal aparentemente normal, tendo relações
sexuais no período fértil, possui
uma chance de 20% de engravidar em cada ciclo.
O óvulo, após a evolução,
permanece cerca de 48 horas no corpo da mulher
e tem uma sobrevivência de aproximadamente
72 horas.
Então, no período de 30 dias, o
casal tem dois dias para tentar a gravidez. Se
no período de um ano o casal não
engravidar, é aconselhável procurar
um especialista para certificar-se das condições
fisiológicas. Antes de ocorrer o tratamento
propriamente dito, o médico examina cada
um dos parceiros em suas condições
biológicas, reprodutivas e psicológicas.
Após uma entrevista, o médico solicitará
alguns exames para verificar a fertilidade. Os
exames femininos, são mais invasivos e
desgastantes e o marido faz o espermograma. Após
a realização de todos os exames,
o médico apresenta o diagnóstico
e indica a melhor conduta de acordo com o casoespecífico.
Em alguns casos, basta uma orientação
do médico e um coito programado; em outros
casos, são utilizadas as técnicas
de Reprodução Assistida. A técnica
mais simples e mais antiga é a inseminação
artificial. "A fertilização
in vitro é a forma de fecundação
extracorpórea. Em 1978 nasceu o primeiro
"bebê de proveta" na Inglaterra.
Mas, as tentativas de se realizar uma
fertilização in vitro começaram
a tomar consistência a partir da década
de 60, através de equipes médicas
inglesas e australianas"
"A fertilização in vitro consiste
em técnicas de reprodução
assistida mediante a qual se reúnem, extracorporeamente,
o material genético feminino e o material
genético masculino, propiciando a fecundação
e a formação do ovo, cuja introdução
no útero da mulher dar-se-á depois
de iniciada a divisão celular.
INSEMINAÇÂO ARTIFICIAL INTRA - UTERINA
A inseminação intra -uretina é
realizada quando a paciente possui integridade
nas trompas, quando o colo do útero é
muito fechado, nos casos de problemas de ovulação,
nas alterações leves da qualidade
do sêmen, anticorpos antiespermatozóides,
hostilidade do muco cervical, entre outras causas.
O casal assina um termo de Consentimento Informado,
do qual
constam os procedimentos que serão submetidos
para utilização da técnica
indicada,
seus efeitos colaterais e riscos do tratamento.
A paciente começa a tomar medicamentos.
Geralmente são administradas baixas dosagens
para verificar a resposta no 3º dia do ciclo
( o protocolo para indução de ovulação
é de responsabilidade das clínicas
e varia de acordo com o diagnóstico da
fertilidade e a idade da paciente), onde também
se inicia o rastreamento da ovulação.
Após cinco dias de medicamento e a realização
dos ultra-sons, o médico já pode
verificar a resposta dos ovários e saber
se é preciso aumentar a dosagem do medicamento.
Estando tudo certo e tendo
sinal de ovulação, o médico
prepara a paciente com injeção de
hormônio para programar a data e hora da
inseminação. A inseminação
será realizada no ambulatório, após
o preparo do sêmen. Logo após o procedimento,
a paciente pode ir embora, sem necessitar de internação
ou repouso.A inseminação artificial
é uam técnica simples que tem sua
indicação. Pode
ser realizada em um consultório sem a utilização
de equipamentos sofisticados. O custo é
acessível e, muitas vezes, resolve o problema
sem precisar utilizar técnicas mais invasivas.
Existe um estresse devido ao uso do próprio
medicamento e à invasão de privacidade,
tendo o médico muitas vezes de solicitar
ao casal para ter ou não relação
sexual durante o
tratamento. O ideal seria que o casal fosse submetido
a, no mínimo, seis tentativas de inseminação
artificial antes de recorrer a outra técnica.
Infelizmente muitos casais não conseguem
ter essa perseverança e acabam desistindo
na segunda tentativa, sem sucesso. Outro fator,
além do emocional, que pode ajudar o casal
a desistir é o fator econômico. Como
o custo é acessível, alguns casais
de classe baixa procuram as clínicas, mas,
muitas vezes, só tem o dinheiro para uma
tentativa, depositando nela toda sua segurança,
o que aumenta a frustação em caso
de insucesso.
