BIOMETRIA DO DIAFRAGMA: A CÚPULA DIREITA É MAIS ESPESSA QUE A ESQUERDA?

RUANO, R.M.; AMARAL, N.F.F.; MOTA, F.L.; CARVALHO, E.A.; SILVA, D.B.
Universidade de Alfenas – MG – Brasil (rafael_ruano@hotmail.com)

INTRODUÇÃO: Nas bibliografias referentes à cirurgia do Trauma, surge sempre uma questão, a cúpula diafragmática esquerda rompe com maior freqüência porque é mais fina ou o fígado tem efeito protetor sobre a cúpula diafragmática direita?
OBJETIVOS: Visamos esclarecer através da biometria do diafragma, se existe diferença entre a espessura da cúpula direita e da cúpula esquerda.
MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 23 diafragmas, selecionados aleatoriamente, independente de sexo, peso ou altura do cadáver. Eles foram dissecados, retirando-se a pleura parietal e o peritônio parietal, ambos permanecendo fixados no centro tendíneo, para que as medidas pudessem ser feitas diretamente sobre a camada muscular. Para proporcionar a comparação entre as cúpulas, o diafragma foi dividido em quatro quadrantes: quadrante anterior direito e esquerdo, quadrante posterior direito e esquerdo. Foram padronizados dois pontos na bissetriz de cada quadrante, para serem averiguadas as espessuras; o primeiro próximo ao centro tendíneo e o segundo, no ponto médio entre o centro tendíneo e a extremidade distal. Foi realizada uma incisão nesses pontos e utilizamos o paquímetro digital para a obtenção das medidas e ser feita a análise estatística devida.
RESULTADOS: Após a obtenção das medidas, foi realizada a média das mesmas, com os seguintes resultados: quadrante anterior direito: ponto no centro tendíneo (PCT)=0,21mm e ponto médio (PM)=0,11mm; quadrante anterior esquerdo: PCT=0,11mm e PM=0,11mm; quadrante posterior direito: PCT= 0,11mm e PM=0,10 mm; quadrante posterior esquerdo: PCT=0,10mm e PM= 0,10mm. O desvio padrão total foi de 0,007.
CONCLUSÃO: Diante dos resultados, podemos concluir que não houve variabilidade na espessura dos diafragmas, não existindo, portanto, uma diferença significativa que nos levasse à conclusão de a cúpula direita seja mais espessa que a esquerda. Tal resultado pode sugerir que o fígado exerça algum efeito protetor sobre a cúpula direita.