PREVENÇÃO DA HIPOTERMIA ATRAVÉS DO AQUECIMENTO DE CRISTALÓIDES

Daniel Hirochi Sukeda; Rafael Mezzalira Ruano; Bruna Medeiros Moraes; Renan Vinicius Pinheiro; Antonio Carlos de Souza; Douglas Bueno da Silva

INTRODUÇÃO: Choques hipovolêmicos resultam de brusca redução do volume sangüíneo e podem ser provocados por perda de sangue, plasma ou água orgânica. Em traumatismos, a resposta à perda aguda de volume circundante dá-se através de um aumento da freqüência cardíaca na tentativa de preservar o débito cardíaco. Dentro de limites, os mecanismos de compensação preservam o retorno venoso nas fases iniciais do choque hemorrágico, pela redistribuição do volume sangüíneo no sistema venoso. Este mecanismo de compensação é limitado. A maneira mais efetiva de restaurar o débito cardíaco e a perfusão a órgãos chave é o restabelecimento do retorno venoso ao normal, através da reposição volêmica. Na reanimação inicial são utilizadas soluções isotônicas, a de Ringer lactato (RL) é a escolha inicial. A hipotermia deve ser sempre evitada e corrigida quando o doente chega hipotérmico ao hospital. A maneira mais eficiente e fácil de prevenir hipotermia em qualquer doente que receba volume maciço de cristalóide é o aquecimento do liquido a 39ºC (102,2ºF) antes de usá-lo. Isso pode ser conseguido armazenando os cristalóides em estufa aquecida ou pelo uso de um forno de microondas.
OBJETIVO: A obtenção do menor tempo possível do aquecimento de cristalóides a 39ºC para que se evite a hipotermia na reposição volêmica.
MATERIAIS E MÉTODOS: Termômetro Químico para o laboratório. Termômetro Digital MT-47. Soro fisiológico (SF) 0,9% (250, 500 e 1000 mL). Ringer lactato (250 e 500 mL). Aparelho de forno de microondas, potência útil: 800W; consumo: 1.400W; freqüência de operação: 2.450 MHz; capacidade interna: 20L; tensão de alimentação: 120 Volts.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Através do aquecimento dos cristalóides, a partir de uma temperatura ambiente de 25ºC (77ºF), em forno de microondas observou-se o menor tempo necessário para a obtenção da temperatura ideal de infusão (39 ºC ou 102,2ºF). Os resultados foram avaliados através dos valores obtidos pelo termômetro analógico e corroborados pelo digital. O SF 0,9% de 250mL demorou 31seg, o de 500mL 52seg e o de 1.000mL demorou 101seg para atingir a temperatura de 39ºC. Já o RL de 250mL levou 27seg e o de 500mL 47seg para atingir a temperatura desejada.
CONCLUSÃO: A partir dos resultados obtidos pode se sugerir o menor tempo necessário de aquecimento em forno de microondas, para que soluções cristalóides atinjam a temperatura de 39ºC (102,2ºF). Estes valores têm grande importância em Salas de Emergência e Unidades de Terapia Intensiva, que necessitam de um rápido e eficaz atendimento ao paciente.